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麻醉前吃东西会致命?听听麻醉医生怎么说...
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  “我听了医生的交代,既没吃饭也没有喝水,可早晨我感觉很饿呀,于是就悄悄吃了半个馒头和喝了一杯牛奶,问题应该不大吧?”当麻醉医生听到这样的话,大脑瞬间有点发晕。

 

许多人都不理解,麻醉前为何要禁食禁水呢?按照普罗大众的一般理解,在麻醉前吃点东西才有体力熬过手术和麻醉,甚至会有些医生也认为当患者术中保持清醒状态时,即便是饱食的,在术中吐出来,应该不会对生命有太大的妨碍。很可惜,这种认识是错误的,吃东西或者喝水只会导致手术的取消或者延迟。如果隐瞒进食,付出的代价可能是生命!因为麻醉后如果胃内有食物,可能会发生呕吐、反流误吸,麻醉后发生的呕吐、反流误吸可能是致命的!

 

除了局麻以外,接受所有的麻醉之前,都必须禁食、禁饮,也就是说既不能吃任何东西,也不能喝任何东西,包括水,千万别跟我提馒头牛奶。

 

 

为什么麻醉医生们这么“残忍”,要让病人饿肚子做手术和麻醉呢?

 

生理状态下,食管和胃的连接处的食管下段括约肌起到闸门的作用,可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。吞咽是一个非常精细复杂而巧妙的反射动作,能够保证吃饭喝水的时候,食物顺着食道进入胃,而不会进入气管。如果这个反射动作被打乱,比如说喝水呛到了,就是因为有小部分水进入了气管支气管,或者说水呛到了肺里,气管支气管上有非常灵敏的感受器,一旦受到水或者其他异物的刺激,立即引发咳嗽反射,清除里面的异物。

 

 

一旦被麻醉以后,以下三种保护性的生理机能都被打乱:

 

①食管下段括约肌松弛,起不到闸门的作用,胃内容物返流至食管和口腔。

②吞咽反射被打乱,只要咽部有食物,就可能进入肺内。

③咳嗽反射被抑制,进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除出来。造成的后果就是食物和胃酸进入肺内,重者窒息立即死亡,轻者几周内死亡或吸入性肺炎。

 

进行腰麻或硬膜外麻醉时,病人虽然神志清醒,但因为麻醉引起的循环变化,可引起血压下降,而术者术中的牵拉等操作等等这些都会使患者的恶心、呕吐几率大大增加,恶心、呕吐会不利于麻醉及手术。

 

如何正确地禁食禁饮?

 

中华医学会麻醉学分会 2014 版《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》建议,术前禁食禁饮时间的2468原则:


2

麻醉前2小时可以喝少量清水。

 

4

母乳喂养的婴儿,麻醉前4小时可以喂养母乳,如果是牛奶、配方奶,则需要6小时。

 

6

轻食,就是不含脂肪和肉类的容易消化的碳水化合物,比如说吐司、馒头、稀饭等,至少禁食6小时。

 

8

普通食物至少禁食8小时。

 

以上为最低禁食禁饮要求,适用于除了局麻以外所有麻醉,包括手术和检查的麻醉,例如无痛胃肠镜检查和无痛人流等等。如果存在胃肠活动紊乱,诸如胃轻瘫、胃肠道梗阻、胃食管反流病、病态肥胖等情况时,则需要更严格的禁食禁饮,请遵照医生的医嘱执行。对麻醉前需要口服药物,例如高血压和冠心病的药物,医生允许在术前2小时用一小口清水将药片服下。

 

麻醉前,医生及护士会通知您是否需要禁食水及开始禁食水的时间,可能有些病人禁食禁饮时间过长,但也不建议病人自行决定禁食禁饮时间。如果麻醉前烦渴到不行,可以用棉签沾清水湿润嘴唇;如果感觉还没有改善,可以用嘴巴嘬一嘬湿润的棉签。

 

为了您的安全,严格执行术前禁食水的时间是相当重要的!

 

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