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书写责任强能力,管理规范促质量——我院举办病历书写与管理规范和病案首页填写规范培训讲座
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11月15日

为了提高我院病历书写质量和规范病案首页填写,医教科和质控科1115联合举办了病历书写规范与管理和病案首页填写规范培训讲座培训由质控科何建发主任主持,全医生和病案室工作人员参加了培训。

 


 

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培训安排
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培训分为两部分,第一部分安排李明光主任医师担任授课人。李明光主任医师结合工作实际,针对性地分析了病历书写中存在的问题,即有些医务人员对病历的重要性认识不足;有些医务人员缺乏认真、严谨的态度;有些医务人员基本功较差,文字表达水平不过关;有些医务人员临床思维不清晰,病历记录如流水账,不能对发现的问题作出分析并提出见解等。

第二部分安排病案室黄泽嫦同志担任授课人,介绍了2013版住院病案首页填写规范的目的、意义,强调了住院病案首页填写的重要性,对住院病案首页项目及填写要求进行了详细讲解,重点是她还结合医院的实际情况,针对目前存在的问题,就如何进一步规范首页填写同与会人员进行了互动交流,要求医务人员要进一步强化责任意识和质量意识,客观、真实、准确、及时、完整、规范填写病案首页,提高病历质量,解决了临床医师填写病案首页的疑惑。

 

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培训意义
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此次培训进一步提高了我院科学化、规范化、精细化、信息化病案管理水平,为加强医疗质量管理与控制,完善病案书写及管理打下了良好的基础。

 

供稿:病案室  区相溪

 

 

 

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